Russian Federation
UDC 33
The development of healthcare in modern conditions plays a key role in achieving a high quality of life for the population. The specificity of the Russian healthcare model lies in the combination of public and private medicine. This article examines the commercial sector of Russian healthcare through an analysis of the state and dynamics of the medical services market. The study was conducted with regard to the federal and regional levels of the healthcare system. An analysis was conducted of the dynamics of the number and structural changes of medical organizations in the Russian Federation by type of ownership from 2020 to 2025. Based on data from Rosstat, the Russian Ministry of Health, and industry analytics, contrasting trends were identified in the outpatient and hospital segments. It is shown that in 2023, the outpatient sector underwent significant restructuring, with a sharp reduction in the number of non-governmental organizations (-59%), while the share of private hospitals continued to grow steadily, reaching 10.9%. A high regional concentration of private healthcare was identified in Moscow and St. Petersburg, where its share in outpatient care exceeds 60%. The financial performance of key players in the medical services market, market consolidation processes, and key development drivers are examined, including digitalization, rising compulsory health insurance rates, and public-private partnerships. A forecast is made for the market's transition to a mature phase, with the increasing role of large networks and deeper integration into the public healthcare system.
healthcare system, medical organizations, non-governmental healthcare sector, private healthcare, medical services market, outpatient clinics, hospital organizations, regional differentiation of the medical services market
Введение
Здравоохранение – один из важнейших элементов современной социально-экономической системы, за счет которого достигается высокое качество жизни населения [8, 10, 11, 14]. Особое значение система здравоохранения, как ее коммерческий (медицинские услуги), так и некоммерческий (медицинская помощь) сегменты, приобретает в контексте достижения национальных целей развития, установленных Президентом Российской Федерации. Среди этих целей следует особо выделить «сохранение населения, укрепление здоровья и повышение благополучия людей, поддержка семьи», достижение которой невозможно без развития и совершенствования системы российского здравоохранения.
Российская Федерация в постпандемийный период претерпевает значительную структурную трансформацию своей социально-экономической системы [1, 2, 4, 12], которая затронула и здравоохранение. Ключевым трендом является изменение баланса между государственным и негосударственным сегментами здравоохранения, что отражает как адаптацию к новым экономическим условиям (в том числе в связи с ростом турбулентности экономических процессов из-за внешних санкций [13]), так и эволюцию потребительского спроса на медицинские услуги.
Авторское исследование ставит целью анализ динамики численности медицинских организаций (амбулаторно-поликлинических и больничных) по видам собственности в период с 2020 по 2025 гг., выявление региональных диспропорций и оценку ключевых драйверов рынка, включая консолидацию, цифровизацию и развитие механизмов государственно-частного партнерства (ГЧП). Актуальность работы обусловлена необходимостью понимания направленности изменений в системе оказания медицинской помощи и медицинских услуг для формирования адекватной регуляторной политики и эффективных отраслевых инвестиционных стратегий.
Материалы и методы
Исследование основано на анализе вторичных данных официальной статистики. Основными источниками послужили базы данных Федеральной службы государственной статистики по формам № 1 «Сведения об организации, осуществляющей медицинскую деятельность» и № 3 «Сведения об организации, осуществляющей медицинскую деятельность, в системе ОМС» (см.: https://rosstat.gov.ru/storage/2024/03-12/M7gjSlv7/Srornik_2023/Zdrav_03-01-2023.xlsx), а также оперативные отчеты Министерства здравоохранения Российской Федерации и общие статистические сборники Росстата [6, 16]. Для анализа финансовых показателей рынка и деятельности ключевых игроков использовались данные аналитических агентств, годовые отчеты публичных компаний и материалы отраслевых СМИ.
Для проведения исследования применялись методы сравнительного, структурного и динамического анализа. Данные по формам собственности агрегированы в соответствии с Общероссийским классификатором форм собственности (ОКФС ОК 027-99), где к негосударственной отнесены частная, муниципальная, собственность общественных и религиозных организаций и иные формы, кроме федеральной собственности и собственности субъектов федерации (региональной).
Результаты и обсуждение
По данным Росстата, на конец 2023 года в России функционировало 21 146 амбулаторно-поликлинических и больничных организаций, из которых 14,8% (3 126 организаций) относились к негосударственной собственности (см. рисунок 1). В 2024 года общее число организаций, оказывающих медицинские и социальные услуги, составило 87 317, увеличившись на 2,1% к 2023 году и на 5,6% за период 2020–2024 гг. Прогнозируется стабильный рост на 0,5% ежегодно до приблизительно 88 тыс. такого рода организаций к 2027 году (см.: https://marketing.rbc.ru/research/27536/).
Источник: Росстат, Министерство здравоохранения Российской Федерации.
Source: Rosstat, Ministry of Health of the Russian Federation.
Рисунок 1 - Динамика численности медицинских организаций в России по видам собственности, ед.
Figure 1 - Dynamics of the number of medical organizations in Russia by type of ownership, units
Общая численность амбулаторно-поликлинических организаций на конец 2023 года сократилась на 22% по сравнению с предыдущим периодом, составив 16 289 единиц. Это сокращение было обусловлено в первую очередь беспрецедентным снижением числа негосударственных учреждений на 59% (с 6 297 до 2 596). В 2024 году рынок начал стабилизироваться за счет процессов консолидации и укрепления позиций наиболее устойчивых игроков. Доля негосударственного сектора в общем объеме упала с 29–32% до 15,9% (таблица 1).
Анализ данных о региональном распределении негосударственных амбулаторно-поликлинических организаций по итогам 2023 года позволяет сделать ряд ключевых наблюдений. Прежде всего, очевидно абсолютное доминирование столичного региона: на Москву приходится более пятой части (20,4%) всех подобных учреждений в стране, что почти в три раза превышает показатель следующего за ней Санкт-Петербурга. Вместе две столицы концентрируют около 28% всего национального сегмента частных амбулаторных клиник.
1. Barg A.O. Zdorov'esohrannye praktiki rossiyan pri postkovidnom sindrome // Zdorov'e naseleniya i sreda obitaniya. 2023. № 10. S. 28-35.
2. Vertakova Yu.V., Zareckaya V.G., Plotnikov V.A. COVID-19 i evropeyskaya integraciya: stanet li pandemiya koronavirusa triggerom raspada Evropeyskogo Soyuza? // Upravlenie ustoychivym razvitiem. 2020. № 3 (28). S. 5-16.
3. Vertakova Yu.V., Il'yasov R.H., Plotnikov V.A. Regional'naya differenciaciya razvitiya promyshlennosti v sovremennoy Rossii // Problemy ekonomiki i yuridicheskoy praktiki. 2023. T. 19, № 3. S. 179-184.
4. Vertakova Yu.V., Feoktistova T.V. Realizaciya antikrizisnyh mer dlya naseleniya i biznesa v usloviyah pandemii koronavirusa COVID-19 // Ekonomika i upravlenie. 2020. № 5. S. 444-454.
5. Dzhavadova O.M. Ekonomicheskie problemy razvitiya zdravoohraneniya v usloviyah vneshnego sankcionnogo davleniya // Vestnik Severo-Kavkazskogo federal'nogo universiteta. 2025. № 3. S. 79-85.
6. Zdravoohranenie v Rossii. 2023: stat. sbornik. M.: Rosstat, 2024. 300 s.
7. Kolomyceva O.Yu. Ekonomicheskie sankcii kak vyzov ekonomicheskoy bezopasnosti rossiyskoy promyshlennosti // Izvestiya Sankt-Peterburgskogo gosudarstvennogo ekonomicheskogo universiteta. 2024. № 1 (145). S. 92-97.
8. Krest'yaninova O.G. Issledovanie suschnosti medicinskih uslug kak ekonomicheskoy kategorii // Izvestiya Sankt-Peterburgskogo gosudarstvennogo ekonomicheskogo universiteta. 2019. № 3 (117). S. 155-160.
9. Kurenkov P.V., Safronova A.A., Gerasimova E.A., Haritonova M.N. Vliyanie ekonomicheskih sankciy na transportnuyu logistiku Rossiyskoy Federacii // Social'no-ekonomicheskiy i gumanitarnyy zhurnal Krasnoyarskogo GAU. 2022. № 4. S. 83-93.
10. Nazarov V.S., Avksent'ev N.A. Rossiyskoe zdravoohranenie: problemy i perspektivy // Nauchno-issledovatel'skiy finansovyy institut. Finansovyy zhurnal. 2017. № 4 (38). S. 9-23.
11. Obschestvennoe zdravoohranenie i formirovanie edinogo profilakticheskogo prostranstva / Starodubov V.I., Son I.M., Senenko A.Sh., Korotkova A.V., Leonov S.A., Ceshkovskiy M.S., Evdakov V.A., Bondarenko A.A. // Menedzher zdravoohraneniya. 2016. № 4. S. 6-13.
12. Plotnikov A.V. Obespechenie nacional'noy ekonomicheskoy bezopasnosti v usloviyah neekonomicheskih shokov: dissertaciya na soiskanie uchenoy stepeni kandidata ekonomicheskih nauk. SPb., 2024. 222 s.
13. Plotnikov V.A. Transnacional'nye cepochki sozdaniya cennosti i global'nye mehanizmy cenoobrazovaniya: vzglyad teoretika // Izvestiya Sankt-Peterburgskogo gosudarstvennogo ekonomicheskogo universiteta. 2022. № 2 (134). S. 7-13.
14. Ragozina N.A. Praktiko-orientirovannyy podhod k realizacii konstitucionnogo prava na zdorov'e v Rossiyskoy Federacii // Izvestiya Sankt-Peterburgskogo gosudarstvennogo ekonomicheskogo universiteta. 2025. № 3 (153). S. 200-205.
15. Rogatin S.I., Frolov A.O. Sankcii i ih vozdeystvie na voenno-ekonomicheskiy potencial // Teoriya i praktika servisa: ekonomika, social'naya sfera, tehnologii. 2022. № 1 (51). S. 14-17.
16. Rossiyskiy statisticheskiy ezhegodnik. 2024: stat. sbornik. M.: Rosstat, 2024. 630 s.
17. Smeshko O.G., Plotnikov V.A., Vertakova Yu.V. Gosudarstvennaya investicionnaya politika kak instrument preodoleniya ugroz nacional'noy ekonomicheskoy bezopasnosti, vyzvannyh antirossiyskimi sankciyami // Ekonomika i upravlenie. 2023. T. 29. № 7. S. 747-762.
18. Ushakov N.A. Riski v usloviyah global'noy nestabil'nosti: uchet v antikrizisnom upravlenii // Teoriya i praktika servisa: ekonomika, social'naya sfera, tehnologii. 2025. № 1 (63). S. 25-29.
